Er mitstudie nede

ECRI forklarede, at der er tiltagende beviser for, at sammenhængen mellem antallet af ansatte og kvaliteten af plejen har skabt et behov for at overvåge og beregne sikre personaleniveauer. Imidlertid er der ikke fundet én tilgang, der er fuldstændig effektiv. For eksempel konkluderede forfatterne af en undersøgelse i Health Research and Educational Trust, at der ikke findes et enkelt mål, der kan anbefales til sygeplejepersonale.

Ifølge en undersøgelse i PLOS One udgør en tilstrækkelig beregning af det nødvendige fuldtidsansatte personale i akutafdelingen "en særlig udfordring" og der findes "ingen guldstandard". Generelt er der adskillige faktorer, der skal tages i betragtning ved vurdering af personalerationer, herunder den kognitive arbejdsbyrde for sygeplejerskerne, sygeplejerskernes erfaring og patientfaktorer.

En metode til at indsamle den mest præcise information er at interviewe afdelingsledere. Forfatterne af en undersøgelse publiceret i Journal of Nursing Administration udtalte, at dette kan være den mest effektive måde at overvåge personaleniveauerne på. Anvendelse af en sådan metode kan være mere effektiv end at afhøre sygeplejersker, da den tillader afklaring - for eksempel kan en afdelingsleder nemt forklare deres bemandingsplan eller fremlægge en fotokopi af deres personaleliste.

Afdelingsledere bør tilgås på en ikke-konfronterende måde, anførte forfatterne. Mange organisationer anvender sygeplejerskeundersøgelser til at indsamle information, men forfatterne advarede om, at de kun kan gennemføres på afdelinger, hvor der ikke er større arbejdsrelaterede konflikter. Andre ulemper ved sygeplejerskeundersøgelser er omkostningerne og potentialet for udmattelse af respondenterne.

Hvis en undersøgelse anvendes, skal den, ifølge forfatterne, analyseres for at sikre, at alle vagter er korrekt repræsenteret. En analyse fra Journal of Emergency Nursing fandt, at en beregning af timer pr. patientbesøg var den mest anvendte metode til at bestemme bemanding i akutafdelingen. Denne metode kræver, at antallet af faktiske betalte timer divideres med det samlede antal besøg i akutafdelingen for at beregne antallet af personaletimer pr.

år. Forfatterne påpegede, at denne type system undlader at tage visse kritiske faktorer i betragtning, herunder patientens sværhedsgrad, indlæggelsestid og sygeplejerskernes arbejdsbyrde. Forfatterne diskuterede et værktøj, der kan være mere præcist til at beregne de årlige behov. Det omfatter centrale variabler som patientvolumen, patientens sværhedsgrad, sygeplejefaglige interventioner og aktiviteter, færdighedsmiks og opholdets varighed i akutafdelingen for at bestemme de direkte behov i en akutmodtagelse.

Der er også en tabel i artiklen, der kan vise, hvordan man bruger værktøjet til at lette beregningen af antallet af fuldtidsækvivalente sygeplejersker, der er nødvendige. Forfatterne siger, at værktøjet kan bruges til at bestemme bemandingsbehovene i akutafdelingen såvel som til at overvåge bemandingsindikatorer. Et andet værktøj blev gennemgået af Nursing Times i en publikation. Dette værktøj anvender data indsamlet mindst to gange om året, for eksempel i januar og juni, af sygeplejersker, der indsamler information om hver patient på deres afdelinger fra mandag til fredag i mindst 20 dage.

Forfatterne fandt værktøjet gyldigt og sagde, at det kan hjælpe med at bestemme grundlæggende beslutninger for bemandingsbehov. Alligevel sagde de, at der bør være en form for sekundær måling - undersøgelser eller eksterne målinger - for at sikre, at rationet er nøjagtigt. Mange værktøjer er mangelfulde, og disse mangler skal tages i betragtning. For eksempel kan et værktøj allokere fem minutter til, at en sygeplejerske kan udføre en given opgave, mens en sådan opgave i virkeligheden tager syv minutter at fuldføre.

Over tid vil dette hobe sig op og påvirke bemandingsbehovene. Derfor er det vigtigt at overveje bemandingsbehovene fra sag til sag. Følgende yderligere ressourcer kan give mere information.